一、編制依據(jù)

1.遵循上級文件精神。省政府印發(fā)的《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》（鄂政辦發(fā)〔2020〕53號），文件要求各地加強組織領(lǐng)導，明確職責分工，建立工作臺賬。為完成好我市2020年下半年重點工作任務，結(jié)合2020年工作實際，制定本清單。

2.立足疫情防控常態(tài)化工作需要。推進疾病預防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)，是國家、省在2020新冠肺炎疫情后重要的補短板項目。按照項目建設(shè)時間節(jié)點完成2個體系建設(shè)，健康隨州之愛國衛(wèi)生運動專項整治，提升我市精準流調(diào)、檢驗檢測、院前急救的能力建設(shè)等重點工作是做好秋冬季新冠肺炎疫情防控的重要保障。

3.結(jié)合我市深化醫(yī)改工作實際。深化公立醫(yī)院綜合改革完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推進分級診療和縣域醫(yī)共體建設(shè)、實施按病種付費為主的多元復合式支付方式，落實居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌等醫(yī)改工作是2020年全省全面落實的重點工作，符合我市實際工作進度。

4.征求相關(guān)單位意見。市衛(wèi)健委分別將《任務清單（征求意見稿）》通過市政府平臺發(fā)送至各縣、市、區(qū)人民政府，市直各相關(guān)部門，認真吸收相關(guān)方面的修改意見，并呈市政府辦會審。

二、主要內(nèi)容

（一）推進疾病預防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)

1.改革完善疾病預防控制體系。12月底前完成二級以上醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化發(fā)熱門診（診室）改建和新建；提升精準流調(diào)能力，建立疾控中心牽頭，公安、交通、通信、市場監(jiān)管建立疾控中心、公安、交通、通信，市場監(jiān)管、鐵路等部門參與鎮(zhèn)村、社區(qū)協(xié)助的流行病學調(diào)查隊伍。利用大數(shù)據(jù)加網(wǎng)格化等手段，精準流調(diào)，精準防控；增強檢驗檢測能力，11月底前完成二級以上醫(yī)療機構(gòu)基因擴增實驗室規(guī)范化建設(shè)，力爭年底前市疾控中心檢驗檢測大樓年底前投入使用，完成隨縣、廣水疾控中心p2實驗室建設(shè)，抓緊推進曾都區(qū)疾控中心獨立設(shè)置和基礎(chǔ)建設(shè)，使全市生物安全實驗室建設(shè)滿足疫情防控核酸檢測需求；推動醫(yī)防融合，制定秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案并組織落實，10月底前在全市范圍內(nèi)全面完成“大培訓，大練兵，大督導”活動。

2.加強基層衛(wèi)生服務體系和公共衛(wèi)生應急能力建設(shè)。強化基層衛(wèi)生機構(gòu)功能，各地明確1-2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院啟動建設(shè)二級醫(yī)院工作，明確1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心啟動建設(shè)社區(qū)醫(yī)院工作，快速提升基層診療服務能力；健全疾病預防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制；各級疾控中心要加強對基層衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務指導與支持，12月底前聯(lián)合各縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院完成公共衛(wèi)生應急演練活動；強化激勵保障，落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）。

????3.加強院前急救體系建設(shè)。加強院前急救車輛及物資配置，逐步配備特種醫(yī)療救援車，積極推進建立規(guī)范的急救物資儲備庫；加大投入力度，將院前急救體系建設(shè)工作納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，各級財政部門將院前急救機構(gòu)運行經(jīng)費納入同級財政預算管理，保障急救中心（站）基本建設(shè)和設(shè)備購置等支出；對依托縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)的院前急救站點由同級財政給予補助；強化激勵保障，重點向急救醫(yī)師、護士、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干傾斜，有效保障院前急救專業(yè)人員收入；鼓勵通過政府購買服務的方式優(yōu)化救護車駕駛、擔架服務質(zhì)量，降低運行成本。

????4.加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加大基層公共衛(wèi)生人員及急需緊缺人才的招聘引進力度，擴大用人自主權(quán)，允許用人單位實行校園招聘。開展面向管理人員、專業(yè)人員、社會公眾的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件實戰(zhàn)應急培訓和演練；強化崗位管理，適當提高公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)高、中級崗位比例。對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中作出突出貢獻的公共衛(wèi)生人員在崗位聘用、人才招聘中予以傾斜。

5.健全公共衛(wèi)生應急物資保障體系。完增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施和移動實驗室，提升核酸檢測能力。

（二）深入實施健康隨州行動。

1.倡導健康文明生活方式，持續(xù)推進綜合整治。引導群眾提升防控意識和自我保護能力，提倡文明健康、綠色環(huán)保的飲食和生活方式；持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動，對各類農(nóng)貿(mào)市場進行集中整治，開展愛國衛(wèi)生進機關(guān)、社區(qū)、農(nóng)村、學校、企業(yè)，加大衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、廁所革命力度。

2.加強重點人群健康服務和重點疾病防治。堅決打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)。落實貧困人口慢病簽約服務，開展重點人群健康促進行動。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。加大傳染病、地方病、職業(yè)病防治力度。做好冬春季流感防控工作。鞏固消除瘧疾成果，推進職業(yè)健康工作。

（三）深化公立醫(yī)院綜合改革

1.落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，年底前完成市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導班子黨政分設(shè)、健全總會計師配備等人事制度改革，完成二級以上公立醫(yī)院章程制定工作。完善三級公立醫(yī)院績效考核、啟動二級公立醫(yī)院績效考核，推進婦幼保健機構(gòu)績效考核。將疾病預防機構(gòu)、公共衛(wèi)生應急、健康促進與教育等納入考核范圍。推進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行信息公開。

2.建立和完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。按照國家要求，整體設(shè)計醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，完善醫(yī)療服務項目準入制度，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目；監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)；強化公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務成本核算。

3.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”，全面推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，積極完善薪酬總量核定、內(nèi)部績效考核和收入分配辦法，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保障與激勵相結(jié)合的運行機制。

4.加強公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。年底前完成全市公立中醫(yī)醫(yī)院、隨縣洪山醫(yī)院等級醫(yī)院評審工作，以評促建，使相應級別醫(yī)院達到同級別甲等醫(yī)院水平。積極推進隨州市中醫(yī)院新院區(qū)暨中西醫(yī)結(jié)合肺科醫(yī)院、廣水市第一人民醫(yī)院綜合樓等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，給予二級以上醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備購置等投入的寬松政策。積極穩(wěn)妥推進化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務。?

（四）深化醫(yī)療保障制度改革。

1.提高基本醫(yī)療保障水平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元，每人每年不低于550元；個人繳費標準同步提高30元，每人每年達到280元。完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。

2.推進醫(yī)保支付方式改革。實施按病種付費為主的多元復合式支付方式，年底前完成115個單病種收付費和醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)商談判機制，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)保基金總額預算指標，有條件的地方可加大周轉(zhuǎn)金預撥力度。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實施總額預付，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔。

3.加強醫(yī)保基金管理。落實居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。建立全覆蓋式醫(yī)保基金監(jiān)督檢查機制，以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)為重點，分類推進專項治理。強化基金監(jiān)管長效機制。加強對承辦大病保險商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)督檢查。

4.加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)提供包括醫(yī)療、疾病、康復、照護、生育等多重保障的綜合性健康保險產(chǎn)品和服務。積極引入社會力量參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務。

（五）深化藥品供應保障制度改革

1.加大藥品耗材采購改革和使用監(jiān)管力度。積極推進醫(yī)用耗材集中帶量采購，配合省醫(yī)保局探索醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款。推進落實中選藥品和高值醫(yī)用耗材采購、配送和使用政策。完善新冠病毒檢測相關(guān)集中采購、醫(yī)保支付等政策。

2.促進科學合理用藥。落實合理用藥監(jiān)測，11月底前對全市醫(yī)療機構(gòu)開展合理用藥特別是麻醉藥品、一類精神藥品、安全用藥大排查活動。

3.做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作。逐步完善短缺藥品多元信息采集與部門協(xié)同監(jiān)測機制。落實短缺藥品停產(chǎn)報告制度，落實省級臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單和短缺藥品清單，推動短缺藥品清單藥品直接掛網(wǎng)。建立健全藥品耗材價格常態(tài)化監(jiān)測預警機制，加大對原料藥壟斷等違法行為的執(zhí)法力度。

（六）統(tǒng)籌相關(guān)領(lǐng)域改革。

1.推進分級診療制度建設(shè)。推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。加強城市醫(yī)療集團、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)；深化縣域綜合醫(yī)改，推進醫(yī)共體提質(zhì)增效，促進“縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化”；優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到90%以上，落實鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員多渠道補助政策。完善2個中心即“消毒供應中心”“醫(yī)學影像中心”建設(shè)，為社會辦醫(yī)提供集中消毒供應和遠程醫(yī)學影像服務。鼓勵三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)提高多點執(zhí)業(yè)人員比例，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

2.加強醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進新一代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應用。加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，加快隨州市全民健康信息平臺建設(shè)，促進醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，發(fā)展線上診療。

3.促進中醫(yī)藥振興發(fā)展。開展“西醫(yī)學中醫(yī) 中醫(yī)學經(jīng)典”培訓活動，促進綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，提升隨州市中藥制劑中心服務能力，逐步滿足全市醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)中藥制劑配制配送需求。積極推進高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新和藥品研發(fā)。推動中藥材一縣一品建設(shè)，啟動隨州市中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制工作。

4.完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制。積極推進“信用+綜合監(jiān)管”工作。建立政府綜合監(jiān)管責任清單，推進“雙隨機、一公開”。推進監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。進一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理醫(yī)療檢查。