⒈?統(tǒng)一政策制度。

全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家、省統(tǒng)一確定的籌資標準，實行動態(tài)調(diào)整。貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度，執(zhí)行分級診療。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的原則，引導參?；颊吆侠碛行蚓歪t(yī)，暢通上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)通道，有效控制越級就診和無序就醫(yī)行為，形成科學合理的就醫(yī)秩序和“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局，提高醫(yī)療資源使用效率。

⒉?統(tǒng)一醫(yī)療服務協(xié)議管理。

全市制定統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店協(xié)議管理辦法，加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查，嚴厲打擊欺詐騙保行為。建立健全動態(tài)準入退出機制，推動定點醫(yī)藥機構不斷加強管理、提高服務質(zhì)量。?

⒊?統(tǒng)一經(jīng)辦服務。

全市執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、繳費基數(shù)申報、待遇審核和支付、賬表卡冊、檔案管理等業(yè)務經(jīng)辦工作流程和服務規(guī)范，切實提高經(jīng)辦服務質(zhì)量。

⒋?統(tǒng)一信息系統(tǒng)。

建立覆蓋全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）業(yè)務辦理平臺、定點醫(yī)藥機構信息網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保居民就醫(yī)“一站式”即時結(jié)算。充分依托現(xiàn)有信息系統(tǒng)，加強部門間信息共享，做好基礎數(shù)據(jù)比對清理工作，確保數(shù)據(jù)真實準確，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)可交換、可共享、可監(jiān)控。

⒌?統(tǒng)一基金管理。

市級統(tǒng)籌后，各縣（市、區(qū)）征收的保費及各級補助資金全部上劃至市級財政專戶。

縣（市、區(qū)）將配套補貼資金足額列入當年公共預算。

以市為單位，統(tǒng)一編制基金預、決算?？傤~預算考慮近三年實際支出、總額預算情況等綜合因素，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考慮當?shù)貐⒈Ｈ藬?shù)。

基金由市財政局撥付到市醫(yī)保支出賬戶，再從市醫(yī)保支出賬戶向各縣（市、區(qū)）醫(yī)保支出賬戶撥付預算資金。

實施基金預算績效和風險調(diào)劑金制度，風險調(diào)劑金由市財政專戶統(tǒng)一管理，專項用于化解特殊情況下基金支付風險，按上年籌集的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖肟傤~的5%計提，當風險調(diào)劑金規(guī)模累計達到上年籌資總額的15%后不再計提。

一個預算年度內(nèi)，當基金收支相抵出現(xiàn)缺口時，根據(jù)考核情況，由統(tǒng)籌前歷年累計結(jié)余彌補、統(tǒng)籌后累計結(jié)余基金、風險調(diào)劑金和缺口地財政依次補足。